Một nhà khoa học tại Đại học Washington (UW) vừa công bố nghiên cứu cho thấy liệu pháp ketamine với chi phí dưới 50 cent có thể giúp người nghiện fentanyl vượt qua giai đoạn chuyển đổi nguy hiểm sang thuốc buprenorphine, cứu sống nhiều người. Tiến sĩ Lucinda Grande, giáo sư phụ trách khoa y học gia đình tại UW, đã nghiên cứu 12 năm về liều lượng cực thấp của ketamine trong điều trị đau mãn tính và trầm cảm. Nghiên cứu mới nhất của bà tập trung vào việc sử dụng thuốc này để hỗ trợ người dùng chuyển từ f,entanyl sang buprenorphine, một trong hai phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho rối loạn lạm dụng opioid.
Kết quả nghiên cứu được công bố trong bài báo đã qua kiểm duyệt hai tuần trước. “Đây là điều rất tuyệt, vì việc giúp người dùng chuyển từ fentanyl sang buprenorphine luôn là thách thức do cơn đau thắt ngực mà họ phải trải qua”, Grande chia sẻ trong cuộc phỏng vấn với “Seattle’s Morning News” trên Newsradio. Bà giải thích rằng người dùng fentanyl phải đối mặt với lựa chọn khó khăn: hoặc chờ đợi lâu sau lần dùng cuối và chịu đựng cơn đau thắt ngực dữ dội, hoặc bắt đầu dùng bup và nguy cơ làm trầm trọng thêm cơn đau.
Sợ hãi này khiến nhiều người tiếp tục dùng fentanyl thay vì tìm kiếm điều trị. “Nhiều người dùng fentanyl thực sự lo lắng về điều này và không muốn chịu rủi ro, vì vậy họ tiếp tục dùng fentanyl thay vì tham gia vào phương pháp điều trị hiệu quả”, Grande nói. Nghiên cứu được thực hiện tại trung tâm khủng hoảng 24 giờ ở Alabama. Tiến sĩ Luke Engerreiser, giám đốc chương trình đào tạo y học lâm sàng về nghiện tại Đại học Nam Alabama, đã điều chỉnh kỹ thuật mà Grande đang sử dụng trong môi trường ngoại trú.
Engerreiser đã tiêm một lượng nhỏ ketamine vào bệnh nhân đang trải qua cơn đau thắt ngực trung bình. Kết quả là ấn tượng. “30 phút sau, cơn đau thắt ngực của họ cơ bản được giải quyết hoặc ít nhất là giảm đáng kể, sau đó họ có thể dùng liều điều trị bup mà không làm trầm trọng thêm cơn đau”, Grande chia sẻ. “Đó là tất cả những gì họ cần. Bây giờ họ đã đạt được liều điều trị bup và có thể tiếp tục cuộc sống của họ.”.
Bup là thành phần trong các thuốc thương mại như Suboxone và Sublocade, thường được kê đơn điều trị nghiện opioid. Grande nhấn mạnh tiềm năng thay đổi cuộc đời cho những người thành công chuyển đổi sang bup hoặc methadone, hai loại thuốc chính điều trị rối loạn lạm dụng opioid. Người nghiện fentanyl luôn đối mặt với nguy cơ tử vong do quá liều, bà cho biết. Họ cũng phải dành cả ngày để tìm kiếm đủ thuốc để tránh cơn đau thắt ngực.
“Khi họ có thể chuyển sang bup hoặc methadone, họ không còn phải lo lắng về điều đó nữa”, Grande nói. “Họ không còn cơn đau thắt ngực, không còn cảm giác thèm thuốc. Họ biết được thời gian tiếp theo khi nào cần dùng thuốc vì thuốc được kê đơn và sẵn có, và họ có thể bắt đầu suy nghĩ về việc làm việc, sửa chữa các mối quan hệ trong cuộc sống, và tiếp tục cuộc sống của họ.”.
Grande phản bác ý kiến cho rằng điều trị bằng thuốc đơn giản thay thế một loại nghiện bằng một loại khác. “Có người cho rằng việc dùng bất kỳ thuốc nào cũng giống như thay thế một loại ma túy bằng loại khác”, bà nói. “Nhưng thực tế khác với điều đó, vì khi dùng bup hoặc methadone, bạn không cảm thấy như đang dùng một loại thuốc. Bạn cảm thấy bình thường.”.
Bà lưu ý rằng nghiện là việc sử dụng không kiểm soát một chất dù biết nó gây hại. Định nghĩa này không áp dụng cho bup hoặc methadone khi được kê đơn đúng cách. “Không gây hại và không bị kiểm soát, vì vậy thực ra giống như dùng thuốc hạ huyết áp để kiểm soát triệu chứng”, Grande nói.
Mặc dù kết quả đầy hứa hẹn, Grande thừa nhận nhiều rào cản để phổ biến kỹ thuật này. Người nghiện fentanyl muốn thử phương pháp này có thể gặp khó khăn khi bác sĩ không quen thuộc. Ngay cả các chuyên gia về nghiện cũng có thể không biết về phương pháp này vì còn mới.
“Rất tiếc, nếu họ đến bác sĩ gia đình, bác sĩ gia đình có thể không biết về điều này, và ngay cả khi họ tìm hiểu, họ có thể nói rằng đây là điều nằm ngoài chuyên môn của tôi”, Grande nói. “Tôi không cảm thấy thoải mái với điều này và có thể sẽ hướng người bệnh đến chương trình điều trị nghiện. Và ngay cả các chương trình điều trị nghiện cũng không quen thuộc với phương pháp này vì nó rất mới.”.
Grande hy vọng sự nhận thức tăng lên sẽ khuyến khích nhiều chuyên gia y tế hơn tìm hiểu phương pháp điều trị này. “Bằng cách người nghe bài này đến nói chuyện với chuyên gia của họ, điều này sẽ nâng cao nhận thức”, bà nói. “Tôi rất vui được có cơ hội nói về điều này, để nâng cao nhận thức…”
chia sẽ trên Twitter: Phương pháp ketamine giá rẻ mở lối thoát cho người nghiện fentanyl
