Từ Seattle, hai Thượng nghị sĩ Đảng Dân chủ Maria Cantwell và Patty Murray thuộc bang Washington đã đưa ra một nghị quyết nhằm ngăn chặn chương trình thí điểm liên bang sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) để xem xét và có thể trì hoãn việc phê duyệt các điều trị y tế thiết yếu cho người cao tuổi tại sáu bang, bao gồm Washington. Các Thượng nghị sĩ cho biết mô hình WISeR (Wasteful and Inappropriate Service Reduction) đang gây ra những chậm trễ kéo dài cho bệnh nhân đang tìm kiếm các thủ tục y tế cần thiết, đồng thời cho phép hệ thống AI can thiệp sai cách vào các lời khuyên của bác sĩ. Chương trình thí điểm, triển khai từ ngày 1 tháng 1 và kéo dài trong sáu năm, yêu cầu các yêu cầu bảo hiểm truyền thống Medicare tại Arizona, New Jersey, Oklahoma, Ohio, Texas và Washington phải trải qua quy trình xem xét trước khi được phê duyệt thông qua các công ty tư nhân sử dụng công nghệ AI. Cantwell và Murray cho biết quy trình này đang trì hoãn điều trị cho người cao tuổi đang chịu đựng cơn đau dữ dội, buộc một số bệnh nhân phải chờ đợi lâu hơn nhiều so với trước đây để được điều trị. ‘Đối với người cao tuổi ở Washington, WISeR đang lấn át bác sĩ để trì hoãn điều trị và từ chối chăm sóc y tế’, Cantwell nói trong một tuyên bố. ‘Những người tôi đại diện không nên phải chịu đựng những chậm trễ hành chính được che giấu dưới danh nghĩa hiện đại hóa.’ Murray cho biết chương trình này thực chất đang cắt giảm lợi ích Medicare bằng cách trì hoãn hoặc từ chối phê duyệt điều trị. ‘AI không nên quyết định được bệnh nhân có thể hay không thể nhận được dịch vụ chăm sóc y tế’, Murray nói. Nghị quyết này được đưa ra theo Đạo luật Xem xét Quốc hội sau khi Văn phòng Kiểm toán Chính phủ (GAO) xác định vào tuần trước rằng mô hình WISeR đủ điều kiện để được xem xét theo các yêu cầu của Quốc hội. Theo các Thượng nghị sĩ, chương trình này nên được trình lên Quốc hội và GAO trước khi bắt đầu triển khai. Trong chương trình thí điểm, các công ty tư nhân được thuê bởi Trung tâm Medicare và Medicaid Services (CMS) sẽ xem xét các yêu cầu phê duyệt và được trả một phần tiền dựa trên ‘chi phí được tránh’, điều mà các nhà phản đối cho rằng tạo ra động lực tài chính để từ chối các yêu cầu. Quy trình phê duyệt trước đây thường được sử dụng bởi Medicare Advantage và các kế hoạch bảo hiểm tư nhân, nhưng trong quá khứ đã bị giới hạn trong Medicare truyền thống, nơi nhiều người cao tuổi chọn vì thường cho phép tiếp cận dịch vụ y tế nhanh hơn. Một báo cáo được công bố vào tháng trước bởi văn phòng của Cantwell trích dẫn dữ liệu từ Hiệp hội Bệnh viện Washington cho thấy thời gian chờ đợi phê duyệt cho một số thủ tục đã tăng từ khoảng hai tuần lên giữa bốn và tám tuần dưới mô hình WISeR. Các hệ thống bệnh viện được khảo sát cho biết những chậm trễ này đã kéo dài cơn đau và làm giảm khả năng vận động của bệnh nhân. Một số bệnh nhân đang tìm kiếm tiêm thuốc steroid vào cột sống để điều trị đau lưng đã phải chuyển sang sử dụng thuốc giảm đau opioid trong khi chờ phê duyệt, theo báo cáo. Các bệnh viện cũng cho biết các yêu cầu được ưu tiên dựa trên thời gian phê duyệt thay vì mức độ khẩn cấp y tế và rằng việc từ chối thường thiếu giải thích rõ ràng hoặc dường như không phù hợp với các tiêu chuẩn lâm sàng. Nghị quyết này do Thượng nghị sĩ Ron Wyden, D-Ore., dẫn dắt và được hơn mười hai Thượng nghị sĩ Đảng Dân chủ cùng với Thượng nghị sĩ độc lập Bernie Sanders của Vermont đồng ký. Các Thượng nghị sĩ lên kế hoạch thu được ít nhất 30 chữ ký để buộc Quốc hội phải bỏ phiếu. Việc thông qua nghị quyết sẽ yêu cầu đa số đơn giản. Cuộc tranh luận về chương trình WISeR đã gia tăng trong những tháng gần đây. Cantwell đã chất vấn Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Robert F. Kennedy Jr. về việc triển khai chương trình trong một phiên điều trần của Ủy ban Tài chính Thượng viện vào tháng 4 và sau đó gửi một lá thư yêu cầu thay đổi chương trình. Vào tháng 12, Murray đã đưa ra một đạo luật riêng biệt, Đạo luật Seniors Deserve SMARTER Care, nhằm cấm Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh triển khai mô hình WISeR hoặc các chương trình tương tự. Murray và các Thượng nghị sĩ Đảng Dân chủ khác cũng đã gửi một lá thư đến các quan chức của CMS vào tháng 9 yêu cầu cơ quan này tạm dừng triển khai cho đến khi có thể hoàn tất đánh giá tác động của chương trình đối với khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của bệnh nhân. Các nhà lập pháp cho biết CMS vẫn chưa phản hồi.
chia sẽ trên Twitter: Bang Washington cảnh báo AI trì hoãn điều trị cho người cao tuổi
